Sitagliptín je prvým zástupcom novej skupiny liečiv, inhibítorov dipetidylpeptidázy 4, ktorý je určený na liečbu pacientov s diabetom 2. typu. Sitagliptín inhibuje rozklad inkretínov GLP-1 a GIP a zosilňuje tak závislosť sekrécie inzulínu z ß-buniek Langerhansových ostrovčekov od koncentrácie glukózy. Sitagliptín možno na základe jeho dlhého biologického polčasu, ktorý je 12 hodín, podávať raz denne. Registrované prípravky s obsahom sitagliptínu v Slovenskej repuplike sú indikované u pacientov s diabetes mellitus 2. typu v kombinácii s metformínom na zlepšenie kontroly glykémie, ak diéta a cvičenie a metformín nezabezpečia dostatočnú kontrolu glykémie; v kombinácii so sulfonylureou na zlepšenie kontroly glykémie, ak diéta a cvičenie a maximálna tolerovaná dávka samotnej sulfonylurey nezabezpečia dostatočnú kontrolu glykémie a ak z dôvodu kontraindikácií alebo intolerancie nie je vhodný metformín; v kombinácii so sulfonylureou a metformínom na zlepšenie kontroly glykémie, ak diéta a cvičenie plus duálna liečba týmito liečivami nezabezpečia dostatočnú kontrolu glykémie. U pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorým je vhodné podávať PPAR? agonistu - agonistu receptora (subtyp ?) aktivovaného peroxizomálnymi proliferátormi - (t. j. tiazolidíndióny), je liek indikovaný v kombinácii s PPAR? agonistom, ak diéta a cvičenie a samotný PPAR? agonista nezabezpečia dostatočnú kontrolu glykémie. Sitagliptín neovplyvňuje telesnú hmotnosť a je dobre znášaný.
Kľúčové slová: sitagliptín - dipeptidylpeptidáza 4 - inkretíny - diabetes mellitus 2. typu
J. SÝKORA
